申

報

人

選

姓  名

性  別

（照片）

民  族

政治面貌

出生日期

學(xué)歷/學(xué)位

從事專業(yè)

或方向

專業(yè)技術(shù)職務(wù)

關(guān)系所在

單位及職務(wù)

身份證

或護照號

籍  貫

通訊地址

及郵編

手  機

電子郵箱

電話/傳真

申報人

類型

□在國家或省中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃確立的重點方向，主持重大科研任務(wù)或?qū)W科建設(shè)任務(wù)、領(lǐng)銜高層次創(chuàng)新團隊、領(lǐng)導(dǎo)或省級創(chuàng)新基地的高層次人才，具有一定的科研領(lǐng)軍才能和團隊組織管理能力。

□具有重大的科技發(fā)明創(chuàng)新或在參與業(yè)科技創(chuàng)新、科技轉(zhuǎn)化、推廣中發(fā)揮重要作用的高層次人才，其成果轉(zhuǎn)化具有較好的經(jīng)濟或社會效益。

□其他                                                      

學(xué)習(xí)經(jīng)歷

（從大學(xué)起）

國家

 院校及專業(yè)

學(xué)歷/學(xué)位

起始時間

結(jié)束時間

工作經(jīng)歷

國家

單  位

職  務(wù)

起始時間

結(jié)束時間

入選省級以上引才計劃情況

計劃名稱

管理/設(shè)立 期限（  年）  

  年  月至  年  月

入選層次

  年  月至  年  月

1．承擔(dān)主要科研任務(wù)（科技項目、創(chuàng)新平臺、創(chuàng)新基地）情況

序號

項目名稱

立項編號

經(jīng)費

(萬元)

起止

年月

項目

來源

計劃

名稱

擔(dān)任

角色

２．獲得主要科研學(xué)術(shù)獎勵情況

序號

獲獎項目名稱

獎勵名稱

等級

排序

獲獎

時間

 授予

機構(gòu)

3．代表性論文（“第一作者”或“通訊作者”的論文）（不超過5篇）

序號

論文題目

類型

（獨著/

合著）

排名

期刊

名稱

年份、卷期及頁碼

是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收錄

影響

因子

4. 發(fā)明專利授權(quán)情況

序號

專利名稱

專利號

IPC分類號

發(fā)明人排序

授權(quán)

時間

授權(quán)國別或組織

5．標準制定情況

序號

標準號

標準名稱

類  別

頒布/修訂時間

本人

排序

6．主要新產(chǎn)品（含新品種）/新裝置（裝備）/新工藝/新材料開發(fā)情況

序號

名稱

創(chuàng)新性

開發(fā)

階段

功能、應(yīng)用領(lǐng)域

(限50字)

經(jīng)濟效益(限50字)

7. 其他重要成果及業(yè)績、貢獻（不超過300字）

主要包括創(chuàng)新能力和學(xué)術(shù)技術(shù)水平、在所處領(lǐng)域地位以及在單位科技創(chuàng)新中的作用，發(fā)展前景及預(yù)期貢獻、推進科技成果產(chǎn)業(yè)化取得的成效等方面的情況。（1000字以內(nèi)）

（一）未來五年發(fā)展規(guī)劃

1. 擬開展的研究在國際和國內(nèi)同領(lǐng)域所處的地位；2. 研究的主要內(nèi)容及創(chuàng)新點；3. 開展的研究對提升我國和安徽省相關(guān)領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)等的重要意義；4. 科研組織管理、個人能力提升、人才培養(yǎng)和團隊建設(shè)、國內(nèi)外合作等工作設(shè)想；5. 支撐保障條件需求。

（二）現(xiàn)有基礎(chǔ)

1. 近五年相關(guān)研究方向的科研成果及轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況；2. 人才培養(yǎng)、團隊建設(shè)等情況；3. 現(xiàn)有的工作條件及資源開放共享情況。

1．申報人承諾

本人承諾申報材料中所有信息真實可靠，若有失實和造假行為，本人愿承擔(dān)一切責(zé)任。入選后5年均在安徽工作。

（簽字）：

                                                年   月   日

2. 所在單位意見（所在單位明確是否同意推薦。）

單位法定代表人（簽字）：                      （公章）

                                              　年   月   日

3．主管部門意見（主管部門是否同意推薦并承諾相關(guān)支持措施）

                                         （公章）

                                              　年   月   日