單位名稱

單位地址

法定代表人

填表聯(lián)系人

聯(lián)系人職務(wù)

聯(lián)系人電話

聯(lián)系人郵箱

2019年?duì)I業(yè)收入（萬元）

獲得軟件著作權(quán)、專利總數(shù)

研發(fā)支撐條件

國家高新技術(shù)企業(yè)/國家企業(yè)技術(shù)中心/國家工程研究中心/國家和省攻關(guān)項(xiàng)目/國家工程實(shí)驗(yàn)室/其他  多選

企業(yè)重要資質(zhì)、榮譽(yù)（最多填三項(xiàng)）

名稱

時(shí)間

頒發(fā)部門或機(jī)構(gòu)

單位簡介

（限300字）

申報(bào)產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品簡介（功能、技術(shù)水平、市場前景、社會(huì)效益描述）

（限200字）

創(chuàng)新說明

簡述申報(bào)產(chǎn)品創(chuàng)新內(nèi)容，核心技術(shù)以及主要采用標(biāo)準(zhǔn)、模式，在本行業(yè)中的位置、對(duì)本行業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)作用，并與省內(nèi)外產(chǎn)品進(jìn)行比較，說明本產(chǎn)品的創(chuàng)新性（200字）

申報(bào)產(chǎn)品獲得獎(jiǎng)項(xiàng)、稱號(hào)、認(rèn)證等

名稱

時(shí)間

頒發(fā)部門或機(jī)構(gòu)

產(chǎn)品創(chuàng)新性

國內(nèi)首創(chuàng)/重大改進(jìn)/較大改進(jìn)  三選一

產(chǎn)品開發(fā)形式

單獨(dú)開發(fā)/合作開發(fā)/引進(jìn)消化再研發(fā)/購買技術(shù) 四選一

申報(bào)經(jīng)濟(jì)效益

年度

銷售數(shù)量（臺(tái)/套）

銷售額

（萬元）

2019年

2020年預(yù)計(jì)

產(chǎn)品照片

所附的照片應(yīng)該為真實(shí)使用過程中拍攝，

不能使用設(shè)計(jì)圖、效果圖、架構(gòu)圖等非真實(shí)拍攝照片

  申請(qǐng)單位

意見

申報(bào)單位承諾

特此聲明，在此申報(bào)表中所填內(nèi)容以及相關(guān)材料均屬實(shí)。若出現(xiàn)問題，本單位承擔(dān)一切責(zé)任。

申請(qǐng)單位簽章（簽字）：         日    期：