企業(yè)名稱

組織機構(gòu)代碼

法定代表人

企業(yè)網(wǎng)址

注冊資本

注冊類型

注冊時間

電子商務(wù)業(yè)務(wù)開始時間

企業(yè)聯(lián)系人

姓名

職務(wù)

工作電話

手機

傳真

電子郵件

示范方向

□電子商務(wù)提質(zhì)升級     □電子商務(wù)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)融合      □電子商務(wù)要素市場建設(shè)      □電子商務(wù)民生服務(wù)創(chuàng)新   □電子商務(wù)市場環(huán)境優(yōu)化

說明：企業(yè)可以選擇一個或多個示范方向申報。

企業(yè)類型

□網(wǎng)上零售企業(yè)     □網(wǎng)上批發(fā)企業(yè)      □網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)企業(yè)      □電子商務(wù)服務(wù)企業(yè)

□綜合型電子商務(wù)企業(yè)   □其他電子商務(wù)企業(yè)

說明：一個企業(yè)只能選擇一個類型申報。

網(wǎng)站情況

日均瀏覽量（PV）       ， 年增速        %。網(wǎng)站注冊個人用戶數(shù)       ，年增速      %；企業(yè)用戶數(shù)       ，年增速     %。

移動客戶端情況

是否有移動客戶端：□是    □否  移動客戶端下載量       ；移動端注冊個人用戶數(shù)       ，年增速     %。企業(yè)用戶數(shù)       ，年增速      %；月均活躍用戶數(shù)       。

物流配送

方式

□自營，占所有物流配送比重      %

□外包，占所有物流配送比重      %

支付情況

網(wǎng)上支付占總交易額比重     %

從業(yè)人員數(shù)

合計     人，其中管理人員   人，營銷人員   人，技術(shù)人員   人，物流人員   人。

企業(yè)資格

情況

是否被認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)

□是    □否    □正在申請

入駐園區(qū)

情況

是否入駐國家或省級電子商務(wù)示范園區(qū)

□是    □否   □正在申請

是否為國家示范企業(yè)

□是    □否    

是否列入商務(wù)部“商貿(mào)流通業(yè)典型統(tǒng)計調(diào)查企業(yè)”

□是    □否    

企業(yè)上市

情況

是否為上市企業(yè)  □是    □否 2018年底公司市值          萬元（單位：人民幣）。

所在股市  □上海  □深圳  □香港  □紐約  □納斯達克  □倫敦  □其他         。

特色業(yè)務(wù)情況

是否具有涉農(nóng)電商業(yè)務(wù):□是    □否

服務(wù)群體：□農(nóng)民農(nóng)戶   □城市消費者  □兼有

產(chǎn)品類型：□農(nóng)產(chǎn)品     □農(nóng)資產(chǎn)品    □消費品   □其他       

是否建有農(nóng)村電商服務(wù)站：□是    □否    建有農(nóng)村電商服務(wù)站     個。

是否具有跨境電商業(yè)務(wù)：□是   □否

進出口類型： □跨境進口 □跨境出口  □兼有

跨境出口企業(yè)主要銷往國家和地區(qū)（前五名）                              。

跨境進口企業(yè)主要購貨來源國家和地區(qū)（前五名）                           。

網(wǎng)上零售類、網(wǎng)上批發(fā)類企業(yè)填寫此項

品牌情況

擁有商品品牌    個，主要品種       、       、       、       、       、       。

電子商務(wù)

交易情況

2017

全年訂單量________萬個，交易額________萬元或促成交易額________萬元（B2B）。

營業(yè)收入總額________萬元，納稅________萬元。

盈利情況：□盈利  □持平  □虧損

2018

全年訂單量________萬個，交易額________萬元或促成交易額________萬元（B2B）。

營業(yè)收入總額________萬元，納稅________萬元。

盈利情況：□盈利  □持平  □虧損

經(jīng)營場地情況

倉儲面積      平方米。

主要物流中心所在地：      、       、       、       。

是否有線下銷售場所：□是    □否  線下銷售額和線上銷售額的比例：      

線下銷售場所所在地      、       、       、       。

網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)企業(yè)填寫此項

服務(wù)類型

□餐飲  □醫(yī)療  □文化  □旅游   □本地生活  □其他        

服務(wù)載體

企業(yè)提供服務(wù)主要通過何種載體：

□主要通過獨立電子商務(wù)網(wǎng)站  □主要通過APP軟件  □主要通過入駐第三方電子商務(wù)平臺，平臺是         □其他       

經(jīng)營情況

2017

營業(yè)收入     萬元，通過電子商務(wù)網(wǎng)站、平臺或手機APP收入

占比       ，納稅納稅        萬元。

2018

營業(yè)收入________萬元，通過電子商務(wù)網(wǎng)站、平臺或手機APP收入占比__________，納稅________萬元。

服務(wù)場地情況

是否有線下服務(wù)場所：□是    □否

線下服務(wù)場所所在地      、       、       、       。

電子商務(wù)服務(wù)企業(yè)填寫此項

服務(wù)類型

□物流  □網(wǎng)上支付  □網(wǎng)絡(luò)銷售  □代運營  □信用服務(wù)  □咨詢服務(wù)  □培訓(xùn)服務(wù)  

□電商金融  □平臺服務(wù)  □其他           

平臺服務(wù)是否有自營銷上（或服務(wù)）□是    □否

自營服務(wù)與第三方服務(wù)的業(yè)務(wù)占比             

經(jīng)營及服務(wù)企業(yè)情況

2017

年服務(wù)收入       萬元，納稅      萬元，服務(wù)企業(yè)或個體工商戶數(shù)量      家；平臺企業(yè)所運營平臺交易額      萬元。

2018

年服務(wù)收入      萬元，納稅        萬元，服務(wù)企業(yè)或個體工商戶數(shù)量        家；平臺企業(yè)所運營平臺交易額        萬元。

綜合型電子商務(wù)企業(yè)填寫此項

綜合型電子商務(wù)示范企業(yè)需包含至少兩種業(yè)務(wù)類型。

□網(wǎng)上零售企業(yè)  □網(wǎng)上批發(fā)企業(yè)  □網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)企業(yè)  □電子商務(wù)服務(wù)企業(yè)

收入情況

2017

全年訂單量        萬個；電子商務(wù)交易額        萬元，或服務(wù)收入        萬元；納稅        萬元。

2018

全年訂單量        萬個；電子商務(wù)交易額        萬元，或服務(wù)收入        萬元；納稅        萬元。

其他電子商務(wù)企業(yè)填寫此項

服務(wù)對象

服務(wù)對象為：□個人  □企業(yè)

應(yīng)用載體

企業(yè)電子商務(wù)應(yīng)用主要通過何種載體

□獨立的電子商務(wù)網(wǎng)站  □APP軟件 □通過入駐第三方電子商務(wù)平臺  □其他          

運營增長情況

2017

營業(yè)收入增長率________%；企業(yè)應(yīng)用載體年流量增長率________%。

2018

營業(yè)收入增長率________%；企業(yè)應(yīng)用載體年流量增長率________%。

專利情況

擁有專利情況  □是 □否 □正在申請

專利名稱及專利號

名稱                 ，專利號                          ；

名稱                 ，專利號                          ；

名稱                 ，專利號                          ；

市商務(wù)局

審核意見

市商務(wù)局（蓋章）                  年  月  日

園區(qū)名稱

地址

商務(wù)主管部門

運營機構(gòu)

園區(qū)聯(lián)系人

姓名

職務(wù)

工作電話

手機

傳真

電子郵件

園區(qū)承載能力

基礎(chǔ)硬件

1. 電子商務(wù)企業(yè)建筑面積            萬平方米。

2. 電子商務(wù)配套服務(wù)區(qū)面積            萬平方米。

3. 平均網(wǎng)絡(luò)帶寬             Mbps。

4. 平均網(wǎng)絡(luò)資費下降幅度             %。

入駐企業(yè)

5. 電子商務(wù)企業(yè)數(shù)量            個。

6. 電子商務(wù)企業(yè)入駐率             %。

7. 電子商務(wù)企業(yè)增長率             %。

8. 國家電子商務(wù)示范企業(yè)數(shù)量            個。

9. 列入商務(wù)部“商貿(mào)流通業(yè)典型統(tǒng)計調(diào)查企業(yè)”的電子商務(wù)企業(yè)數(shù)量            個。

10. 上市的電子商務(wù)企業(yè)數(shù)量            個，總市值（2018年末）            萬元。

園區(qū)服務(wù)能力

金融服務(wù)

11. 面向入駐電子商務(wù)企業(yè)的投資基金額度            萬元。

12. 獲得園區(qū)金融服務(wù)的電子商務(wù)企業(yè)數(shù)量            個。

13. 電子商務(wù)企業(yè)獲得投融資總額            萬元。

人才服務(wù)

14. 園區(qū)是否設(shè)立或?qū)嵤﹨^(qū)域性的電子商務(wù)人才引進政策：□是     □否。 

15. 是否設(shè)立或?qū)嵤﹨^(qū)域性的電子商務(wù)人才培養(yǎng)政策：□是     □否。

16. 年度電子商務(wù)培訓(xùn)            人次。

17. 輸送電子商務(wù)人才數(shù)量            人。

孵化服務(wù)

18. 在孵電子商務(wù)企業(yè)數(shù)量            個。

19. 電商企業(yè)孵化成功率             %。

公共服務(wù)

20. 為入駐企業(yè)提供的商務(wù)服務(wù)類型：□代辦電話與寬帶入戶 □商務(wù)郵件收發(fā) □商務(wù)活動策劃 □會場租賃 □會計事務(wù) □評估咨詢 □專利申辦 □法律支持 □其他免費或有償商務(wù)服務(wù)            。

21. 為入駐企業(yè)提供的行政服務(wù)類型：□工商注冊 □年審年檢 □稅務(wù)登記 □項目申報 □其他行政便利化服務(wù)            。

22. 為入駐企業(yè)提供的專業(yè)服務(wù)類型：□倉儲物流　□供應(yīng)鏈軟件　□客服托管　□咨詢培訓(xùn)□其他專業(yè)服務(wù)            。

保障能力

黨建水平

23. 園區(qū)內(nèi)所有電商企業(yè)黨員總數(shù)            人。

24. 設(shè)立黨組織的電商企業(yè)數(shù)量              個。其中，亮黨組織標(biāo)識和黨員身份的企業(yè)數(shù)量            個。

25. 為落實黨建工作責(zé)任制，開展了哪些工作：□黨組織書記履行黨建責(zé)任，明確責(zé)任和任務(wù)；□建立了相關(guān)機制和制度；□講專題黨課；□充分發(fā)揮第一責(zé)任人的作用，落實“兩個責(zé)任”。

26. 為堅定黨員理想信念，主要開展了哪些學(xué)習(xí)教育活動：□制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)教育計劃和方案；□定期開展主題黨日活動；□組織黨員定期學(xué)習(xí)。

27. 開展了哪些黨內(nèi)活動：□執(zhí)行“三會一課”制度；□開展民主生活會、組織生活會、黨建述職、民主評議黨員活動；□積極發(fā)展黨員；□收繳黨費并合理使用管理；□規(guī)范管理黨員；□貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》。

28. 為加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，主要有哪些做法：□黨組織執(zhí)行政治紀(jì)律和政治規(guī)矩；□定期開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育活動。

環(huán)境營造

29. 是否與地方商務(wù)主管部門建立報告協(xié)調(diào)機制：□是     □否；　園區(qū)內(nèi)部是否設(shè)立相關(guān)管理運營機構(gòu)：□是     □否。

30. 是否開展電子商務(wù)統(tǒng)計監(jiān)測工作：□是     □否；　是否及時上報信息、數(shù)據(jù)并保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確真實：□是     □否。

31. 園區(qū)所在地方是否制定并實施支持園區(qū)電子商務(wù)發(fā)展和示范建設(shè)的專項政策：　　　　　　□是     □否。

32. 電商園區(qū)開園運營年限            年。

33. 是否及時總結(jié)好經(jīng)驗、好做法，梳理典型案例，在各種媒體進行宣傳推廣：□是     □否；是否通過會議、論壇、交流活動等開展政產(chǎn)學(xué)研多方合作，開展園區(qū)間及與周邊傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)間交流合作：□是     □否。

示范能力

發(fā)展速度與規(guī)模

34. 網(wǎng)上零售額            萬元。

35. 網(wǎng)上零售額增長率             %。

36. 電子商務(wù)企業(yè)營收總額            萬元。

37. 電子商務(wù)企業(yè)營收總額增長率             %。

38. 電子商務(wù)企業(yè)繳稅總額            萬元。

39. 電子商務(wù)企業(yè)繳稅總額增長率             %。

40. 跨境電子商務(wù)交易額            萬元。

示范帶動

41. 電商企業(yè)研發(fā)成果數(shù)量            個。

42. 電商企業(yè)創(chuàng)建商標(biāo)品牌數(shù)            個。

43. 電子商務(wù)應(yīng)用企業(yè)數(shù)量            個。

吸納就業(yè)

44. 電子商務(wù)企業(yè)從業(yè)人數(shù)            個。

45. 電子商務(wù)從業(yè)人員增長率             %。

46. 吸納農(nóng)民工就業(yè)人數(shù)            人。

附加項

運營服務(wù)

47. 運營單位在其他地區(qū)運營電商園區(qū)數(shù)量            個。

48. 園區(qū)運營單位在以下哪些領(lǐng)域開展模式創(chuàng)新并取得顯著效果：□園區(qū)運營 □園企互動 □生態(tài)建設(shè) □其他領(lǐng)域            。

發(fā)展?jié)摿?/p>

49. 是否設(shè)立專項電子商務(wù)扶持資金：□是   □否；　扶持資金是否落實到位：　□是     □否。

50. 是否根據(jù)自身情況編制合理的發(fā)展規(guī)劃科學(xué)指導(dǎo)園區(qū)建設(shè)與未來發(fā)展：　□是   □否。

51. 是否設(shè)立電子商務(wù)專家工作服務(wù)機構(gòu)：□是     □否；　是否設(shè)立電子商務(wù)行業(yè)研究機構(gòu)：　□是     □否。

52. 在以下哪些新技術(shù)領(lǐng)域開展電子商務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用并取得較為顯著效果：□大數(shù)據(jù) □物聯(lián)網(wǎng) □云計算 □人工智能 □區(qū)塊鏈 □其他新技術(shù)領(lǐng)域            。

53. 是否制定園區(qū)綠色發(fā)展規(guī)劃及制度措施，以及促進企業(yè)綠色發(fā)展的激勵措施□是  □否。

產(chǎn)業(yè)聯(lián)動

54. 園區(qū)是否通過電子商務(wù)助力農(nóng)村貧困人口就業(yè)創(chuàng)業(yè)和增收脫貧：□是     □否。

55. 園區(qū)是否通過電子商務(wù)助力外貿(mào)企業(yè)擴大海外營銷渠道，提升國際貿(mào)易便利化水平，促進外貿(mào)轉(zhuǎn)型升級：□是     □否。

行業(yè)規(guī)范

56. 園區(qū)制定和實施的電子商務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范數(shù)量            個。

57. 是否開展或合作開展電子商務(wù)信用評價工作：　□是     □否。

市商務(wù)局

審核意見

市商務(wù)局（蓋章）                  年  月  日

企業(yè)名稱

2018年電子商務(wù)年交易額

營業(yè)

收入

稅收

貢獻

就業(yè)

人數(shù)

網(wǎng)址